ArtigosAutomutilação: marcas de sofrimento que não queremos ver

Automutilação: marcas de sofrimento que não queremos ver

“Impressionante aos olhos dos outros, a automutilação em adolescentes é um sintoma de desconforto que cresceu nos últimos anos, testemunham os profissionais de saúde. Um gesto que deve ser nomeado e interpretado como um sinal de alerta”.

Este é o alerta que encabeça artigo publicado nesta semana pela revista francesa Marie Claire, cujo teor reproduzimos na tradução a seguir.

“Tudo começou com cortes muito pequenos no interior do meu antebraço esquerdo. Esses cortes foram minha primeira fonte de alívio. Uma dor calmante, um efeito calmante. Foi avassalador.” Aos 25 anos, Alexa * lembra-se vividamente do fim do segundo ano, onde começou a escarificação. Uma sucessão de cinquenta cicatrizes brancas e finas, como um “código de barras” no braço, o lembra disso todos os dias.

Cicatrizes “bastante ‘lindas’, ‘ limpas ‘ de qualquer maneira. Tive o cuidado de sempre desinfetar bem”. Ela não estava bem na época, tendo perdido o pai no ano anterior. Demorou muito o diagnóstico de depressão. Se Alexa apreciava o lado “sensorial” das feridas, “o calor do sangue, sua aparência, seu fluxo”, ela não estava tentando esconder seu desespero dos olhos do mundo, pelo contrário. Sempre fui boa aluna, apesar da dor, “Fiz de tudo para torná-la visível, queria que as pessoas reagissem. Na aula, levantei o braço de propósito.”

Um grito de socorro rejeitado pela sociedade

Por quase um ano, ela se machucou. Sua mãe fica com medo. A escola não vê, finge não ver: Alexa não sabe. Suas boas notas pareciam bastar para a instituição. “De qualquer forma, não surtiu o efeito desejado. Não atraí simpatia, mas rejeição. Só me passei por ser a maluca de plantão da época. A pessoa mórbida e esquisita.”

Em retrospecto, Alexa vê na “escolha” da escarificação um prisma patriarcal. “Os homens podem se machucar de outra forma, batendo nos outros ou em si mesmos. Eu, sendo menina, tinha que encontrar outra coisa, não tinha permissão para fazer algo tão violento quanto bater em alguém.” Com este método “discreto”, que se torna quase aceitável “se não for exposto em praça pública”, Alexa tem a sensação de ter ficado na solidão. “Se eu tivesse entrado em uma briga, eles teriam me chamado, certo? Isso nunca aconteceu com minhas mutilações.” Politicamente engajada no ensino médio, Alexa é acusada de um ato “que parece ruim”. Mais tarde, no Natal, sua tia, que lhe oferece uma pulseira, sugere que ela não “combine [seu] braço com a joia”. 

Graças aos antidepressivos, as escarificações de Alexa acabaram por se tornar mais espaçadas. “Eu estava melhorando, e então a satisfação com o corte diminuiu. Eu teria que cortar mais fundo, e o objetivo não era me matar.” Dez anos depois, ela percebe que ninguém lhe conta sobre isso, apesar da infinidade de linhas claras para sempre em sua pele. “Ainda parece um sintoma tabu. Na vida real, é perigoso e muito viciante. Em meus momentos de desconforto, a vontade ainda pode voltar, meu primeiro instinto é dizer a mim mesmo: ‘Isso me acalmaria’. “

Por trás da automutilação, um desconforto profundo

“O lado tabu está ligado à questão da morte. Mas a grande maioria dos jovens que se assustam não querem se matar”, observa a Dra. Salomé Grandclerc, psiquiatra infantil do Hospital Casa dos Adolescentes de Cochin. Há simplesmente uma elaboração psíquica da morte na adolescência; ela é necessária e normal. Às vezes até, pode haver um objetivo anti-suicida por trás da escarificação. Um certo controle. Nesses casos, é protetor”. No entanto, o ato de automutilação sempre esconde um desconforto.

A especialista observa uma evolução desse sintoma nos últimos vinte anos. Ligada inicialmente a patologias graves, como transtornos psiquiátricos ou “estados limítrofes”, a escarificação é hoje mais percebida como “um sintoma contemporâneo”, uma forma, entre outras, de manifestar o desconforto. Até porque a evolução da gestão da saúde psicológica dos adolescentes permitiu-lhes expressar melhor as suas emoções.

Há o desejo de que seja vista, a escarificação é um pedido

“A escarificação é um meio à disposição deles quando não têm palavras, quando algo não é visto ou ouvido pela família ou pela escola. Claro que pode ser chocante para quem está ao seu redor, o sangue, as cicatrizes … Mas podemos ir longe o suficiente para alertar quando estamos sem palavras.” Desde a pandemia, o psiquiatra infantil tem visto cada vez mais escarificações, sintoma “admitido” pelos adolescentes, passível de mimetismo. Ainda pouco cientes dos efeitos desse período em sua saúde mental, os adolescentes estão soando o alarme ao entalhar essas feridas.

Ao mesmo tempo, ser livre para falar sobre qualquer coisa relacionada à agressão sexual pode desencadear o sintoma. “Não é sistemático, acentua o psiquiatra infantil, mas uma revelação pode causar escarificações. É um sintoma do que não queremos / não podemos dizer. Então a gente mostra, mas não diz. Há desejo disso. para ser visto, a escarificação é um pedido. “

Peles marcadas para a vida

Mélanie, com 35 anos, fala em “pedido de ajuda”. Entre 13 e 19 anos, a adolescente se automutilava, primeiro com uma navalha, depois com pequenas lâminas de barbear. Como “um ritual”, sozinha em seu quarto, com música e suas ferramentas, algodão. “Foi um momento especial para mim.” Antebraços, braços, coxas, tornozelos. Em sua pequena localidade, onde sua mãe, que é bipolar, não faz tratamento e “constantemente a menospreza e culpa”, Mélanie não se sente “normal” e não se ama. “Foi uma maneira de eu sentir algo, me permitiu desabafar.”

A jovem esconde suas cicatrizes, se afoga em álcool e drogas. Um dia, o corte sangra muito, seu pai a leva para o hospital. “Ganhei pontos, vi um psiquiatra e pronto.” Maior de idade, Mélanie muda de vida, corta laços com a mãe. A frequência de lesões autoprovocadas diminui, até desaparecer.

“É meu corpo, minha propriedade, faço o que quero com ele. Se eu quiser tornar isso feio, repulsivo, é minha escolha”

Mas para ela, mais importava um top. As sessões de laser, para diminuir suas cicatrizes, não funcionam. “Só uma vez descobri meus braços. Um colega fez alusão ao gótico. É muito caricatural para as pessoas. Ainda é um tabu, até mesmo motivo de zombaria. Gostaria que alguém tivesse me tirado disso um pouco; que eu não tivesse de fazer isso sozinha. Talvez tivesse durado menos … “

Um ato que não deve ser banalizado 

Para o Dr. Grandclerc, as escarificações são o sintoma de um mal-estar que pode ser global. E isso não deve ser negligenciado.

“Por outro lado, é preciso nomear as coisas, colocar em palavras, explica Salomé Grandclerc. Qualquer que seja a gravidade dos cortes e dos outros sintomas – se houver – (abandono escolar, silêncio, crises de choro, violência, vícios …), a escarificação nunca deve ser encarada de forma leve.

É muito caricatural para as pessoas, ainda tabu e mesmo motivo de sarcasmo

Pierre, diagnosticado ainda quando criança muito jovem, lembra seu período de Marilyn Manson, sua banda de amigos um tanto darks com quem ele se mutilava, “gentilmente, quase por diversão”. Mas muito rapidamente, o adolescente deprimido se arrisca sozinho, quando se sente frustrado, triste ou chateado. Essa dor, que tomou conta de todo o resto, permitiu que ele pensasse em outra coisa. Os alfinetes deixaram feridas profundas, que o adolescente atribuiu a espinheiros ou arame farpado perto de seus pais, “que nunca investigaram”. Uma poça de sangue demais, maior que as outras, na qual ele se banha inconsciente, e Pierre se encontra hospitalizado por duas semanas. Os psiquiatras que conhecemos não perdem muito tempo com esses sinais de desconforto. Em seguida, as sessões de automutilação são espaçadas.

“Percebi que não era normal fazer isso, mas não tinha os segredos para a compreensão. Meus pais, os outros, ninguém entendia. Eu esperava que tivéssem notado, mas sem dúvida eu estava passando por uma grande aberração” Aos 32 anos, Pierre diz que se arrepende muito e que mantém um “pequeno sentimento de vergonha” ao ver suas cicatrizes todos os dias. Ele está pensando em fazer uma tatuagem, para traçar uma linha artística nesta página de sua vida. “Ao mesmo tempo, tudo o que fiz ajudou a moldar quem sou agora …”. O relacionamento com o corpo desempenha um papel importante na automutilação.

Por trás da escarificação escondeu-se uma forma extrema de reapropriação. “Foi um pouco ‘é meu corpo, minha propriedade, faço o que quero com ele. Se eu quero torná-lo feio, repulsivo, é minha escolha.”

Os adolescentes não sabem que esse gesto pode ter um impacto duradouro na vida adulta. Arrependimentos, se surgirem, virão muito mais tarde. A escarificação é feita para ser vista, “mas eles e eles correm o risco de ser vistos sob este prisma único toda a vida”, analisa o psiquiatra infantil. Se havia menos informação sobre saúde mental há 10 ou 15 anos, hoje os psicólogos, psiquiatras e psiquiatras infantis estão atentos a este gesto tão particular, que é ao mesmo tempo íntimo e de exposição do sofrimento, que alguns preferem para colocar sob o tapete do constrangimento, ou do medo do que poderia eclodir se colocássemos nele palavras.

Alexa resume perfeitamente: “É como se houvesse um elefante na sala e, uma vez que ele saiu, dissemos a nós mesmos: ‘Ei, havia um elefante!'”. E o Dr. Grandclerc conclui: “É um sintoma que está ligado a uma maior liberdade dos jovens para expressar que as coisas estão erradas. Não é estupidez, nem sinal de loucura. É um sintoma muito complexo, que pode manter os adolescentes de pé.” Com a condição de que aqueles ao seu redor não desviem o olhar ao ver o sangue.

* O primeiro nome foi alterado.

FONTE: Elsa Gambin, Revista Marrie Claire, 17/11/2021.

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Redação TVPsi
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