Artigos Como será o tratamento da saúde mental no futuro?

Como será o tratamento da saúde mental no futuro?

Em um curto espaço de tempo, a pandemia aumentou nossa consciência da vulnerabilidade de nossa saúde mental. Na interseção entre nossa saúde física e o meio externo, vimos como rapidamente nosso humor e comportamento podem ser afetados por circunstâncias e desafios, e também percebemos o quão fortes e resilientes nossas mentes podem ser.

Mas talvez o mais importante é que agora estamos testemunhando uma mudança em nosso pensamento sobre saúde mental. As preocupações com a saúde mental e seu tratamento estão finalmente ocupando um lugar de destaque na sociedade.

Essas considerações nos colocam em uma posição melhor, para seguirmos em frente, para uma melhor compreensão de nós mesmos e das experiências que compartilhamos, bem como dos saltos emocionantes que estão sendo dados em pesquisas e tratamentos.

O campo da saúde mental está em constante evolução, o que pode deixar-nos imaginando para onde iremos a seguir. À medida que avançamos em um mundo com menos estigma, mais compreensão e menos barreiras aos cuidados, perguntamos: como poderia ser o futuro dos cuidados de saúde mental?

Num artigo recentemente publicado pela escritora Lo Stycs, da Universidade de Missouri – Columbia, clinicamente revisado pelo Dr. Steven Grans, psiquiatra e psicoterapeuta da Harvard Medical School, encontramos interessantes reflexões acerca deste instigante questionamento.

Terapia Reimaginada

Quase da noite para o dia, as restrições à pandemia forçaram a maioria das operações diárias online, e a terapia não foi diferente. Inúmeros indivíduos adaptaram-se a comparecer às consultas remotamente, enquanto um número ainda maior decidiu procurar ajuda pela primeira vez.

A terapia oferecida eletronicamente não apenas aumentou a acessibilidade em algumas circunstâncias, mas também provou ser tão eficaz quanto o tratamento pessoal. E pode estar aqui para ficar.

“As pessoas não estão voltando para o sofá”, diz Priya Singhvi. “A Covid-19 afetou drasticamente a prática da psicoterapia ao incorporar a adoção de tecnologia em larga escala. Muitos médicos optaram por continuar tratando as pessoas remotamente. Agora que a telessaúde decolou, não há como voltar atrás.”

Singhvi atua como terapeuta líder e diretor de operações clínicas na Rey , uma plataforma de saúde mental habilitada para realidade virtual que se concentra em fobias, ansiedade social e distúrbios de stress pós-traumático. Com essa forma de tratamento, os pacientes usam fones de ouvido de realidade virtual, mas isso não significa que seu terapeuta se parece com seu personagem favorito da Marvel ou que eles estão conversando em uma espreguiçadeira Luís XIV em Versalhes.

Em vez disso, o fone de ouvido permite com segurança terapias de exposição que recriam um ambiente ou experiência de ativação para que possam ser tratados dentro de uma experiência semelhante àquela com a qual estão lutando, seja falando no palco, atravessando uma ponte ou habitando um pequeno recinto espaço. A modalidade também pode ajudar os pacientes a processar traumas ou desencadear memórias em um ambiente seguro e controlado.

Se estamos falando sério sobre como lidar com esta crise, temos que deixar de lado a ideia de que a terapia só pode ser feita cara a cara e reconhecer os enormes ganhos proporcionados por intervenções digitais automatizadas e fáceis de usar”. (Priya Singhvi)

É importante notar que a terapia de RV não é necessariamente nova. Nos últimos anos, estudos mostraram que esse método pode ajudar a tratar com eficácia as condições associadas à ansiedade, medo e trauma. Mas, como as taxas de transtorno de estresse pós-traumático estão aumentando, especialmente entre profissionais de saúde, Singhvi aponta que uma plataforma de terapia de RV que você pode acessar em casa leva a telessaúde “para o próximo nível”, priorizando verdadeiramente os pacientes – eles podem obtenha ajuda quando e onde precisar, e geralmente é mais acessível.

Em um ambiente de telessaúde, assim que o paciente procura essa forma de tratamento, ele recebe um fone de ouvido de RV e liga para as sessões agendadas com seu prestador de cuidados. Os pacientes são então instruídos a trabalhar através do programa terapêutico em seu próprio ritmo e manter check-ins com seu provedor ao longo do caminho.

Esse tipo de terapia individualizada não apenas proporciona liberdade para o paciente, mas também pode ajudar a preencher a lacuna entre a necessidade crescente de serviços de saúde mental e a oferta limitada de profissionais de saúde.

“A realidade é que nunca haverá provedores de alta qualidade em número suficiente para atender à crescente demanda por serviços de saúde mental”, diz Singhvi. “Se estamos falando sério sobre como lidar com esta crise, temos que deixar de lado a ideia de que a terapia só pode ser feita cara a cara e reconhecer os enormes ganhos proporcionados por intervenções digitais automatizadas e fáceis de usar.”

O campo emergente da psicologia nutricional

Uma parte importante da rotina diária de saúde de qualquer pessoa são os alimentos que consomem e, embora seja comum ajustar sua dieta no interesse de sua saúde física, o impacto de nossos hábitos alimentares em nossa saúde mental costuma ser esquecido. O campo emergente da psicologia nutricional visa mudar isso.

Existem muitas evidências científicas que apóiam uma forte conexão entre o intestino e o cérebro.  Nessa relação cíclica, cada um pode afetar o outro, portanto não é difícil concluir que o que você coloca no estômago pode afetar seu humor, comportamento e saúde mental.

Em seu livro recente, This is Your Brain on Food, a psiquiatra nutricional Uma Naidoo discute esse “romance intestino-cérebro” e fornece uma visão sobre as maneiras como os alimentos podem combater sintomas de doenças como depressão, ansiedade, dentre outras. Embora medicação e psicoterapia sejam a base do tratamento para esses distúrbios, deixar de considerar a dieta do paciente pode ser um grande desserviço.

“Na psiquiatria, estamos finalmente começando a falar sobre o poder dos alimentos como remédio para a saúde mental”, afirma a Dra. Naidoo.

A nova fronteira dos psicodélicos

Não podemos falar sobre modos não tradicionais de terapia – ou avanços no tratamento de saúde mental – sem discutir as drogas psicodélicas. Os psicodélicos têm sido um tema quente na pesquisa de saúde mental há algum tempo e estudos mais recentes produziram alguns resultados promissores: pacientes com transtorno depressivo maior observaram melhora dos sintomas com a ajuda de psilocibina e há algumas pesquisas para apoiar o uso da terapia assintida por MDMA (metilenodioximetanfetamina) tão seguro e eficaz no tratamento do distúrbio por stress pós-traumático crônico grave. As evidências também apontam para o potencial dos psicodélicos para ajudar a tratar condições como transtornos alimentares e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). 

Mas, devido à estigmatização dos compostos psicodélicos ao longo do século passado, muitas pessoas continuam desconfiadas da experiência de alteração da mente que essas drogas podem induzir. Como resultado, tem havido um impulso para o desenvolvimento de um tratamento que ofereça os mesmos benefícios de uma droga psicodélica sem ser, digamos, “psicodélico”.

Isso seria um grande erro, de acordo com Brian Pilecki, PhD, psicólogo clínico licenciado em Portland, Oregon. Pilecki explica que a separação dos componentes biológicos e psicológicos do medicamento vai contra o consenso científico tradicional e contemporâneo de que a mudança de consciência é fundamental para o processo terapêutico. “O que sabemos sobre psicodélicos a partir da pesquisa clínica sugere que a experiência subjetiva, incluindo mudanças na percepção e na consciência, é um elemento importante para os resultados terapêuticos que estamos vendo… Aprender a enfrentar emoções ou memórias desafiadoras pode ser vital para ensinar aos participantes que eles não precisam ter medo de sua experiência interior” diz Pilecki.

São essas emoções e memórias desconfortáveis ​​geradas durante uma experiência psicodélica facilitada que um terapeuta acabará por guiar seus pacientes. O objetivo final não é eliminar todos os sentimentos negativos, mas sim melhorar a capacidade do indivíduo de estar totalmente presente. 

Ainda há muito a aprender sobre como os psicodélicos podem contribuir para o tratamento de saúde mental, mas até agora a pesquisa clínica é extremamente promissora.

Que haja luz

Embora não haja cura conhecida para a doença de Alzheimer, neurocientistas e pesquisadores trabalham incansavelmente para avançar nossa compreensão da doença e desenvolver um tratamento eficaz. Uma área desta pesquisa é a fototerapia.

As placas amilóides que se acumulam no cérebro em níveis anormais são a causa da doença de Alzheimer. Observou-se que redes de células no cérebro oscilam em uníssono na presença do tipo certo de estímulo. Especulou-se que as ondas gama aumentam a atividade das células cerebrais que eliminam essas placas amilóides.

A pesquisa mostrou que a exposição a luzes e sons na frequência gama de cerca de 40 Hz induz essas oscilações no cérebro. O método está sendo estudado tanto como tratamento quanto como medida preventiva do mal de Alzheimer.

A neurobióloga Veronica Price observa que os neurocientistas dos principais institutos de pesquisa do cérebro estão concentrando seus esforços nesta área de pesquisa.

“Apenas neste mês, foram publicados relatórios sobre dois estudos liderados por pesquisadores do MIT e Yale na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer”, disse Price. “Os estudos examinaram pacientes com Alzheimer que foram expostos a luz e som de 40 Hz por uma hora todos os dias durante um período de semanas.”

Esta pesquisa ainda não foi publicada para o público, mas uma revisão recente determinou a terapia da luz uma forma física eficaz de terapia e “uma nova direção para a pesquisa em tratamentos para [doenças neurodegenerativas]”, mas requer mais pesquisas para determinar a verdadeira eficácia. Price diz que ambos os estudos apresentados na AAIC 2021 mostraram que, embora a fototerapia não reverta ou pare a degeneração cerebral, ela retarda o processo em pelo menos 65%.

“Esses estudos são as primeiras descobertas científicas que oferecem tratamento seguro e não invasivo para a doença de Alzheimer”, diz Price.

(Sobre a terapia da luz, veja artigo publicado aqui no Portal da TV PSI em 07/10/2020)

A nova saúde mental no ambiente corporativo

Como as medidas são tomadas para dar maior ênfase ao acesso aos cuidados de saúde mental, é crucial que os locais onde passamos a maior parte do nosso tempo sigam o exemplo.

Ao longo das últimas décadas e com o surgimento da cultura corporativa, o local de trabalho tornou-se notoriamente tóxico para a saúde mental. Mas a pandemia provocou uma mudança, à medida que mais pessoas do que nunca relataram ter sofrido de esgotamento, ansiedade e depressão como resultado de seus horários e ambientes de trabalho.

“Os empregadores precisam mudar a conversa sobre saúde mental e torná-la a norma em vez da exceção”, diz a cientista comportamental e psicóloga clínica Jennifer La Guardia, PhD. “Muitas vezes, ouvimos a importância do autocuidado sem discutir como é isso.”

La Guardia atua como diretora de produtos clínicos e ciência do comportamento na  Omada Health, uma empresa de saúde digital que faz parceria com organizações para promover a saúde mental e comportamental dos funcionários. Ela insiste que simplesmente fornecer números de telefone e sites não é suficiente. No futuro, os empregadores devem ir mais longe para garantir que os funcionários entendam como navegar no sistema e recebam os cuidados de que precisam.

Esta revolução no atendimento à saúde mental no local de trabalho está em andamento, à medida que as empresas estão trazendo as conversas sobre saúde mental para o primeiro plano, adotando horários mais flexíveis e implementando programas que oferecem telemedicina e serviços baseados em aplicativos. Algumas empresas estão até adicionando serviços de saúde mental no local aos seus escritórios.

“É crucial que [os empregadores] forneçam recursos que apoiem a pessoa como um todo e permitam que os indivíduos priorizem sua saúde”, diz La Guardia.

Estejamos no trabalho ou em casa, os esforços da sociedade para incorporar o autocuidado mental em todos os aspectos da vida diária provavelmente continuarão. Com conversas mais profundas sobre nossa saúde mental coletiva, acesso mais fácil aos cuidados por meio de serviços de telessaúde e tratamentos inovadores que são mais inclusivos e acessíveis, o futuro dos cuidados de saúde mental parece algo pelo qual devemos esperar.

FONTE: Lo Stycs, in Verywell Mind / Dotdash, Inc., Set 2021.

Autor

Redação TVPsi
Redação TVPsi
Somos um portal dedicado a saúde mental. Uma resposta ousada à verdadeira pandemia mundial.

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